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Agrément

 

C’est avec fierté que le Centre de santé et de services sociaux du Lac-des-Deux-Montagnes a accueilli, le 14 novembre 2014, la décision d’Agrément Canada d’agréer son CSSS. Le Centre a reçu ce type d’agrément, car l’organisation a répondu aux exigences d’Agrément Canada et parce qu’il a fait preuve d’engagement à l’égard de l’amélioration de la qualité. Notez qu’il s’agit d’un événement marquant qui mérite d’être célébré. Le Centre de santé et de services sociaux du Lac-des-Deux-Montagnes s’est démarqué avec un taux impressionnant de 92,4 % d’atteinte des critères de conformité. Il est important de mentionner que, malgré l’évaluation de 211 critères de plus, sur un total de 2 355 cette fois-ci, l’établissement a obtenu un résultat similaire à celui de 2011 (93 %). Nous pouvons donc en conclure que tout le travail qui a été fait par l’établissement, dans les trois dernières années, a porté ses fruits.

Le rapport final d’agrément souligne et fait ressortir de nombreux points forts. Il nous est impossible d’énumérer ici la liste complète de tous les bons coups de l’organisation. Par contre, les remarques suivantes vous donnent quelques exemples du travail exceptionnel réalisé par les différentes équipes du CSSS.

Voici ce qui a particulièrement retenu l’attention des visiteurs de l’agrément lors de leur visite du 19 au 24 octobre 2014 :

  • La qualité et le dévouement des ressources humaines de l’organisation; le personnel est professionnel et très engagé;
  • Le programme d’entretien préventif; le dynamisme et la prévoyance de l’équipe du génie biomédical;
  • La qualité de la documentation, décrite comme remarquable, concernant les plans de prévention et de réduction des situations d’urgence et sinistres potentiels;
  • Le secteur d’activité « Gestion des maladies chroniques MPOC », qualifié comme étant réellement impressionnant;
  • La collaboration multidisciplinaire exemplaire (pharmaciens, médecins, infirmières) au sein du comité de pharmacologie et du groupe de gérance des antibiotiques;
  • La qualité des soins et la sécurité des clients exemplaires aux services d’obstétrique;
  • Les espaces physiques rénovés de très grande qualité et leur environnement optimal;
  • Le codéveloppement mis en place dans les services de santé communautaires;
  • L’engagement remarquable des membres du personnel des services en santé mentale communautaire et le soutien offert aux clients;
  • La culture de sécurité, d’amélioration continue de la qualité et de gestion proactive des risques solidement implantée dans les services de soins intensifs. Le personnel soignant y est motivé, enthousiaste et la cohésion interdisciplinaire y est remarquable;
  • La présence professionnelle et accueillante des bénévoles;
  • Les nombreux partenariats, constructifs et bien ancrés, avec la communauté;
  • Le solide réseau de partenariat développé par les dirigeants et l’équipe des soins et services à domicile;
  • Le dynamisme de l’équipe des communications et la qualité des outils produits par celle-ci.

En vue de se conformer aux pratiques organisationnelles requises et aux critères à priorité élevée évalués non conformes lors de la visite (7,6 % de non-atteinte des critères de conformité), le CSSS du Lac-des-Deux-Montagnes devra prendre certaines mesures de suivi d’ici mars 2015 et mars 2016 s’il veut conserver son statut d’organisme agréé. Les équipes du CSSS sont déjà en action pour ajuster et bonifier les processus et les pratiques afin d’atteindre 100 % de conformité.

Le conseil d’administration et la direction sont très fiers de ce résultat. Malgré la situation financière un peu plus difficile des dernières années, tous sont demeurés centrés sur la qualité et la sécurité des soins et des services à offrir. Le CSSS profite de l’occasion pour remercier tous les gestionnaires, les médecins, les employés et les bénévoles pour leur implication dans le processus continu d’amélioration des services pour le mieux-être de toute la population. Ce succès leur appartient!

En route vers une prochaine visite d’agrément…

Vous pouvez consulter le rapport final de la visite en cliquant sur le lien plus bas sur cette page.

Sincères félicitations et remerciements!

Roch Martel
Directeur général

 – 30 –

 

Ensemble vers la visite d'agrément!

 

Où en sommes-nous dans le dossier Agrément? Consultez les documents suivants pour en savoir plus :

Rapport final de la visite d'Agrément – 2014

Ensemble vers la visite d'agrément!

Mot du DG : Action sur la mobilisation!

Action sur la mobilisation! 

Bulletin Action!

Bulletin Action! No 2

Bulletin Action! No 3

Dépliant sécurité des usagers

Présentation de l'évolution de la satisfaction de la clientèle

 

2011

C’est avec fierté que le Centre de santé et de services sociaux du Lac-des-Deux-Montagnes a accueilli, le 26 octobre 2011, la décision d’Agrément Canada d’agréer avec conditions notre CSSS. Notez qu’il s’agit d’un événement marquant qui mérite d’être célébré. Notre CSSS s’est démarqué avec un taux impressionnant de 93 % d’atteinte des critères de conformité. 

Le rapport de visite d’agrément fait ressortir très positivement la mobilisation dans la démarche qualité, le développement et la consolidation de nombreux partenariats, et le recrutement du personnel et des médecins. La prévention des infections, la qualité des nouvelles installations, la propreté ainsi que la communication interne ressortent également comme points forts. 

La démarche d’agrément met l’emphase sur la sécurité des patients, l’éthique et la qualité. Dans ces dimensions, se sont démarqués, entre autres, le projet novateur RÉVA, la gestion des médicaments, le programme de prévention des chutes, la création d’un comité d’éthique clinique, la gestion des événements sentinelles, le programme de préceptorat et de suivi professionnel des compétences en soins infirmiers ainsi que les contrôles de qualité externes sur les analyses de laboratoire.

Nous profitons de l’occasion pour souligner l’importance du travail qui a été accompli. D’ailleurs plusieurs conditions à rencontrer sont déjà réalisées ou en voie de l’être, comme, par exemple, la politique sur la thromboembolie veineuse, les rapports trimestriels sur la sécurité des patients et la politique sur les deux identificateurs de clients.

Nous adressons nos félicitations et nos remerciements à tous les employés, gestionnaires et médecins pour leur implication continue dans l’amélioration de la qualité et également pour leur engagement constant. Le succès obtenu leur appartient!

Nous comptons sur eux, encore et toujours, afin de maintenir la qualité au cœur des gestes et des pensées. De plus, tous, continuons la quête de l’excellence des soins et des services!

Sincères félicitations et remerciements!


Roch Martel
Directeur général

Rapport de la visite d'Agrément Canada – 2011

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